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等速肌力评定训练系统——等速肌力训练的适应症

可根据肌力恢复的程度，选择不同的训练模式；对于3级以下的肌力，可先在持续被动活动模式下进行助力运动，已进行肌肉的早期训练，对于3级以上肌力可选用向心性肌力训练和离心性肌力训练。

禁忌：关节及相邻关节失稳、局部严重的骨质疏松、骨关节瘤、术后早期、关节活动度严重受限、软组织瘢痕挛缩、急性肿胀、急性拉伤以及严重疼痛。

等速肌力评定训练系统——训练方法

等速离心肌力训练：等速仪器可提供向心收缩/离心收缩、离心收缩/离心收缩两种训练方式。在前一种训练方式中，主要训练一组肌群，如顺时针方向是肌群的向心收缩，逆时针方向则为同一肌群的离心收缩，从而形成一组肌群向心收缩-离心收缩连续的收缩方式；后一种训练方式，可同时训练主动肌和拮抗肌两组肌群的离心收缩肌力，提高两组肌群的肌力；在临床中可根据患者具体情况加以选择。

在等速离心收缩训练的训练速度为：30°/s、60°/s、90°/s、120°/s、120°/s、90°/s、60°/s和30°/s，共8种运动速度。每种运动速度可重复收缩10~15次，同样收缩约100次为1个训练单位。根据循序渐进的原则，逐渐增加到2~3个训练单位。在等速离心收缩中，运动速度的生理溢流作用要大于等速向心收缩，约为60°/s，因此，训练中运动速度之间相隔可略大一些。

每次离心训练的间歇时间一般要长于等速向心肌力训练。这是因为等速离心肌力训练常使肌肉被动伸长，肌张力较大，会出现延迟性肌肉酸痛，疼痛常在训练后第2~3天出现。临床上这种肌肉疼痛常不需处理，3~5天可自行缓解；疼痛明显者可在训练后采用局部冰敷的方法，对缓解疼痛有一定作用。因此，在等速离心肌力训练时，应适当延长间歇时间，每周训练2~3次。

短弧等速肌力训练：是指在限定运动活动范围内进行等速肌力训练的一种方法，主要适用于关节及周围软组织损伤后关节活动受限的疼痛患者。运动系统伤病常导致关节及周围软组织的损伤，当关节活动至一定角度时可引起损伤部位的疼痛，在力矩曲线上表现为“疼痛弧”；如在疼痛弧内进行运动有时会加重损伤，甚至引起新的损伤，对关节功能康复不利。训练时，可在等速仪器上选用短弧等速肌力训练的方法，即限定运动活动范围，选择疼痛弧的两侧进行等速肌力训练从而避开疼痛部位；选择合适的训练速度，先选择慢速及中速（如60~150°/s）进行训练，如果训练速度过快，关节活动不易在小幅度内迅速增速并跟上训练速度，常感受不到阻力而影响训练效果；随着患者局部症状的改善，关节活动范围可逐渐扩大，训练速度也可逐渐增加。